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INSTITUTE OF PARA MEDICAL TECHNOLOGY

STREET NO.5, PAHARI CHATTERPUR, NEW DELHI-110074.
REGISTRATION CUM ADMISSION FORM

1

Basic Information

2

Education Details

3

Photo & Signature

4

Declaration

5

Undertaking

Basic Information

NAME OF COURSE (Please Tick the Course) :


(If Yes, certificate from the appropriate authority to be enclosed)

Education Details

Qualification Board/University Years of Passing % of Marks Subjects Taken
X TH(Matric)*
10+2(Intermidiate) *
Graduate

(If Yes, give details)

(If Yes, give full details alongwith prescription of the Doctor/Registered Medical Practioner on Seperate Sheet).

Photo & Signature

Declaration

I have read the particulars of the application form and do hereby solemnly affirm and declare as under:

-- That the I am provisionally admitted to diploma course at Institute of Para Medical Technology, New Delhi which will automatically be cancelled if any deficiency/deficiencies is/are not removed in the stipulated time. The refund of fee deposited, if any will be as per rules & regulations of the IPMT, New Delhi in force.
(यह कि मुझे इंस्टिट्यूट ऑफ़ पैरा मेडिकल टेक्नोलॉजी, नई दिल्ली में डिप्लोमा कोर्स में अनंतिम रूप से प्रवेश दिया गया है, जो कि निर्धारित समय में किसी भी कमी / कमियों को दूर नहीं किए जाने पर स्वचालित रूप से रद्द कर दिया जाएगा। जमा किए गए शुल्क की वापसी, यदि कोई हो, आईपीएमटी, नई दिल्ली के लागू नियमों और विनियमों के अनुसार होगी।)

-- That the document and other information submitted to the IPMT, New Delhi are true to the best of my knowledge and belief. We jointly understand if any document or information is found to be false, the admission of the student is liable to the cancelled without any refund of the fees deposited for which we shall never stake any claim.
आईपीएमटी, नई दिल्ली को प्रस्तुत किए गए दस्तावेज और अन्य जानकारी मेरे सर्वोत्तम के लिए सही हैं ज्ञान और विश्वास। हम संयुक्त रूप से समझते हैं कि यदि कोई दस्तावेज़ या जानकारी झूठी पाई जाती है, तो छात्र का प्रवेश बिना किसी जमा शुल्क की वापसी के रद्द करने के लिए उत्तरदायी है, जिसके लिए हम करेंगे कभी कोई दावा न करें।

-- That I understand and accept that fees once deposited shall not be refunded/ adjusted under any circumstances. I shall not be claiming for the same in any manner.
यह कि मैं समझता/समझती हूँ और स्वीकार करता हूँ कि एक बार जमा की गई फीस किसी भी प्रकार से वापस/समायोजित नहीं की जाएगी परिस्थितियाँ। मैं किसी भी तरह से इसके लिए दावा नहीं करूंगा।

-- That the student is neither pursuing nor shall pursue any other course as well as undertake not to engage himself/herself in any job after his/her admission to IPMT, New Delhi until completion of the said course
यह कि छात्र न तो पढ़ाई कर रहा है और न ही किसी अन्य पाठ्यक्रम का अनुसरण करेगा और साथ ही संलग्न नहीं होने का वचन देगा आईपीएमटी, नई दिल्ली में प्रवेश के बाद उक्त पाठ्यक्रम के पूरा होने तक किसी भी नौकरी में स्वयं/स्वयं

-- That the Student will attend all the Theory, Tutorial and Practical Classes and will maintain attendance above 75% in each subject in order to be able to appear in the examination as per the rules of IPMT, New Delhi in force and that shall be binding on us. We are fully aware that the attendance will be given only to the registered students of the institute.
कि छात्र सभी थ्योरी, ट्यूटोरियल और प्रैक्टिकल कक्षाओं में भाग लेगा और ऊपर उपस्थिति बनाए रखेगा आईपीएमटी, नई दिल्ली के नियमों के अनुसार परीक्षा में शामिल होने के लिए प्रत्येक विषय में 75% बल और वह हम पर बाध्यकारी होगा। हम पूरी तरह से जानते हैं कि उपस्थिति केवल उन्हें दी जाएगी संस्थान के पंजीकृत छात्र।

-- That the Institute does not have any responsibility of Government Employment/Registration in any State Council in any State of the Country/abroad in any manner. That I understand that the diploma course is for self-employment and Job-oriented in nature.
कि संस्थान का किसी भी राज्य में सरकारी रोजगार/पंजीकरण की कोई जिम्मेदारी नहीं है देश के किसी भी राज्य/विदेश में किसी भी तरीके से परिषद। कि मैं समझता हूँ कि डिप्लोमा पाठ्यक्रम के लिए है स्वरोजगार और प्रकृति में नौकरी उन्मुख।

-- That in case of any dis-obeying of Rules/Instructions from IPMT, they have full authority to cancel my Registration/admission with immediate effect and I will not be claiming my admission/ Registration onwards.
कि आईपीएमटी के नियमों/निर्देशों की किसी भी अवज्ञा के मामले में, उनके पास मेरा. रद्द करने का पूरा अधिकार है पंजीकरण/प्रवेश तत्काल प्रभाव से और मैं अपने प्रवेश/पंजीकरण का दावा नहीं करूंगा से आगे।

-- I have read the contents of the prospectus carefully and understood all details mentioned in the prospectus for the current session and on the website of the institute and has seen all the documents pertaining to it. In case of any changes brought by the Governmental agencies from time to time/ in between of completion of my course, the institute and its management cannot be held responsible in any manner for the same
मैंने विवरणिका की सामग्री को ध्यान से पढ़ लिया है और विवरणिका में उल्लिखित सभी विवरणों को समझ लिया है वर्तमान सत्र और संस्थान की वेबसाइट पर और इससे संबंधित सभी दस्तावेजों को देखा है। यदि सरकारी एजेंसियों द्वारा समय-समय पर मेरे पाठ्यक्रम, के पूरा होने के बीच में किए गए किसी भी परिवर्तन के बारे में पाठ्यक्रम, संस्थान और उसके प्रबंधन को इसके लिए किसी भी तरह से जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है

-- I understand that the institute is not recognised by All India Council for Technical Education/University Grant Commission/Human Resource Development/Dental Council of India/Medical Council of India/Any other such Councils.
मैं समझता हूँ कि संस्थान को अखिल भारतीय तकनीकी शिक्षा परिषद/विश्वविद्यालय द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं है अनुदान आयोग/मानव संसाधन विकास/भारतीय दंत परिषद/भारतीय चिकित्सा परिषद/कोई भी ऐसी अन्य परिषदें।

-- I further declare that I had read all the particulars and information mentioned in the prospectus line by line and hereby agree to abide by them. I hereby also declare that I will not be getting myself involved in any type of unions / associations of any kind.
मैं यह भी घोषणा करता हूं कि मैंने विवरणिका में उल्लिखित सभी विवरणों और सूचनाओं को पंक्ति द्वारा पढ़ लिया है और इसके द्वारा उनका पालन करने के लिए सहमत हैं। मैं एतद्द्वारा यह भी घोषणा करता हूँ कि मैं किसी भी प्रकार के कार्यों में स्वयं को शामिल नहीं करूँगा किसी भी प्रकार के संघों/संघों के।

-- That I had clearly understood all the details of the institute and I am fully satisfied with it . I was not mislead in any way.
कि मुझे संस्थान के सभी विवरण स्पष्ट रूप से समझ में आ गए थे और मैं इससे पूरी तरह संतुष्ट हूं। मुझे गुमराह नहीं किया गया था किसी भी तरह से।

-- I hereby declare and accept that in case of any legal proceeding only Delhi Court shall have jurisdiction.
मैं एतद्द्वारा घोषित और स्वीकार करता हूं कि किसी भी कानूनी कार्यवाही के मामले में केवल दिल्ली न्यायालय के पास होगा क्षेत्राधिकार।

-- Please accept my Registration/admission form duly completed and oblige.
कृपया मेरा पंजीकरण/प्रवेश प्रपत्र विधिवत भरा हुआ स्वीकार करें और इसके लिए बाध्य हैं।

Undertaking

To be filled by Parent/Guardian of the Applicant

I have gone through the Rules and Regulations of the Institute mentioned in the prospectus of the institute and the particulars mentioned in the admission form of my son / daughter / wife . I allow my son / daughter / wife to join the Diploma course in . and I assure you that my son/daughter/wife will obey all the instructions/orders/rules of the Institute given to him/her from time to time and also accept the decleration done by my him/her

Enclosed :

Demand draft / cash of Rs.

towards [Registration Fees + Tuition Fees] vide D.D. No.
dated in favour of "Institute Of Para Medical Technology, New Delhi. ".

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